早餐前后血糖高,前驱糖尿病友总是

病情描述:血糖早餐前10·3,早餐后二小时14.8,午餐后二小时7.7每餐前吃的诺合龙、阿卡波糖片各一粒,晚餐后加一粒盐酸比格列铜崩解片,血糖控制不好,可否加吃一毫克格列美脲?意志消沉、乏力情绪低落,正在吃文拉法辛抗抑郁药

避免一次吃得过多

病情分析:目前早餐前血糖也高,餐后2小时也高,跟用药不理想有关的。

很多糖友,尤其是男性,平时不喜欢吃零食,一吃饭就狠劲吃,造成血糖持续升高,尤其是餐后血糖升高更为明显,对病情控制不利。不但降糖药用量越来越大,还合并了动脉硬化、冠心病、脑中风等疾病。如果一日三餐分为五餐或六餐来吃,即可解决血糖迅速增高的问题,也可避免低血糖的发生,使病情稳定,并能减轻胰岛B细胞的负担,减少降糖药的用量,更好的控制血糖。

指导建议:建议要调节下药物的剂量及使用方法,要控制饮食,多运动,不要吃甜食,要学会自信的。

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定时加餐有讲究

加餐要确保血糖控制在正常范围以内,并保持稳定,要注意以下几个原则:

1.坚持总量控制的原则

在维持原来热量不变的基础上增加餐次,也就是“加餐不加量”。如把早餐分为四等份,早餐吃掉三份,留一份上午10点做加餐。

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2.时间最好固定

最好在进餐3小时以后加,因为2型糖尿病有胰岛素分泌滞后的问题,在进餐3小时以后血糖会加速下降,易造成下一餐前低血糖,选择这个点加餐,既避免加餐引起高血糖,又预防了餐前的低血糖。如上午10点、下午4点、晚上10点。如有体力劳动增加时加餐也可提前,至于一天需加餐几次,可根据病情灵活决定。

3.加餐食物的选择

选择低升糖指数、低脂肪、高膳食纤维的健康小食品,也可选择含糖量低的水果和坚果,但要掌握小量的原则。加餐的摄入量要控制在总热量的25%之内,并计入总热量的范围内。上午和下午的加餐可随便一些,如无糖饼干、无糖面包、豆腐干、水果、坚果。肥胖的2型糖尿病人,夜间加餐只能吃黄瓜、西红柿、豆浆等低热量食物。消瘦的糖尿病人,夜间的加餐则应品种丰富一些,除少量主食外,最好配合一些动物蛋白丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。

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