头痛半月丰饶

夏日炎炎,天之热气下逼,地之湿气上腾,此时人之腠理疏松,时令咳嗽增多,其大致仍为风邪所伤,但多夹杂暑湿之气。如暑风袭肺,壮热无汗咳嗽,可用新加香薷饮,合前胡、桔根、杏仁、桑叶。也可以豆豉易扁豆花,取其解表宣化之力,得汗热退,残余之热留恋,症见低热咳嗽者,可以青蒿易香薷。平素湿盛,外邪入里,与内湿相结合,每多暑湿蕴阻,肺胃肃化失司,常见咳嗽多痰,痰色或黄或白,或黄白相兼,低热倦怠,胃纳少思,脘腹胞胀,宜于轻清疏肺之中,佐以清暑化湿之藿香、佩兰、六一散、青蒿、荷梗等,芳香宣化之时令药,使其外邪与暑湿各得分解,可以见效。前人经验,夏月发表,以香薷代麻黄。总之,夏令咳嗽用药,着眼于夹杂暑湿之气,治当以解表,芳香化湿为宜。

病案举隅

王某,57岁,2009年7月26日初诊。

患者自诉咳嗽半月有余,痰白量多,脘腹胀满,口干大便溏薄。观其面痿黄,舌红苔黄,脉滑数,此乃暑风夹湿,热壅阻于肺。治以轻清疏肺,清暑化湿。

处方:桑叶9克,杏仁9克,前胡9克,蝉衣6克,云苓9克,桔梗6克,枳壳6克,生薏苡仁12克,佩兰叶9克,半夏9克,竹茹6克,甘草5克,3剂水煎服,每日1剂。

上方服后,咳嗽日渐减轻,服毕即咳止。本例患者也曾用止咳散、杏苏饮等方剂治疗,但药后罔效。其症在夏令,夹有暑湿,加以清暑化湿之品,顿获显效。故医者应重视时令与时令夹杂之气,灵活用药,则可收事半功倍之效。

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